Técnica da Remoção Gentil

Quando o seu bebê acorda freqüentemente para ser amamentado ou tomar mamadeira (Técnica da Remoção Gentil - RG)

Feb 11, '05 9:42 AM para todos

Se o seu bebê está acordando a cada 1 ou 2 horas para ser amamentado ou tomar mamadeira, ou localizar a chupeta, você deve estar se perguntando o que exatamente está fazendo com que ele acorde com tanta freqüência. A realidade é que breves acordadas durante a noite é uma parte normal do sono humano, independente da idade. Todos os bebês experimentam isso. A diferença em relação ao seu bebê, que exige cuidados noturnos a cada 1 hora ou 2, é que ele está envolvendo você em todos os momentos em que seu sono fica mais leve.

Seu bebê está fazendo uma "associação para o sono", quando relaciona certas coisas com o momento de adormecer e acredita que precisa dessas coisas para conseguir dormir. O meu bebê, Coleton, levava muito tempo em seus primeiros meses nos meus braços, com sua cabecinha subindo e descendo ao ritmo do teclado do meu computador. Desde o primeiro momento em que nasceu, ele dormia ao meu lado, sendo alimentado para dormir a cada cochilo ou durante a noite. Quando percebi, ele estava com 12 meses, e total e firmemente agarrado a uma associação de "amamentação-para-poder-dormir".

O seu bebê, como o meu Coleton, aprendeu a associar o ato de sugar (tendo o seu bico ou a mamadeira ou a chupeta em sua boca) com o ato de dormir. Eu ouvi um sem-número de especialistas do sono se referir a isso como "associação negativa para o sono". Eu e meu bebê certamente discordamos! Esta é provavelmente a mais positiva, natural, e prazeirosa associação para dormir que o bebê pode fazer. O problema com esta associação não é associação em si, mas a nossa vida tão atarefada. Se você não tivesse mais nada a fazer além de cuidar do seu bebê, esta seria uma forma muito gostosa de passar os dias e noites até que seu bebê superasse essa necessidade. Afinal de contas, isso é natural. Você talvez nem veja isso como um problema, porque aliás não é. É tudo uma questão de percepção e de suas necessidades pessoais.

Entretanto, em nosso mundo, poucos pais podem se dar ao luxo de colocar tudo de lado até que os bebês cresçam. Com isso em mente, eu vou sugerir algumas idéias para que você possa gradualmente, e com amor, ajudar o seu bebê a aprender a adormecer sem essa poderosa ajuda.

Para seguir os passos de mudar a associação para dormir do seu bebê, você vai precisar complicar um pouco as noites, mas no final da jornada você pode conseguir que ele não precise mais da chupeta, da mamadeira ou do seu seio como sua única associação para a hora da cama. Em outras palavras, prepare-se para interromper suas próprias noites por um período em troca de conseguir mudanças importantes, valiosas e de longo prazo.


O plano de Remoção Gentil de Pantley

Quando seu bebê acordar, vá em frente e lhe dê a chupeta ou a mamadeira, ou o amamente. Mas, em lugar de resolver tudo e voltar para a cama ou deixar que ele adormeça no peito, deixe-o sugar por alguns minutos até que o ritmo diminua e ele comece a relaxar para dormir. E então interrompa a sucção com o dedo e gentilmente retire a chupeta ou o bico.

Quase sempre, e especialmente nas primeiras vezes, o seu bebê vai se assustar e se voltar para o bico. Tente muito gentilmente manter sua boquinha fechada, colocando seu dedo sob o queixo do bebê, mantendo uma pequena pressão, ao mesmo tempo em que o vai acalentando ou ninando. Se ele lutar contra isso e chorar pedindo por você ou a mamadeira ou a chupeta, vá em frente e dê a ele o que ele quer (chupeta, mamadeira ou o peito), mas repita o processo tantas vezes quanto seja necessário até que ele adormeça.

Quanto tempo devo esperar até retirar a chupeta, bico ou mamadeira? Cada bebê é diferente, mas cerca de 10 a 60 segundos entre as retiradas normalmente funciona. Você também deve observar o ato de sugar do seu bebê. Se o bebê suga com força ou engole regularmente quando está sendo alimentado, espere mais alguns minutos até que ele diminua o ritmo. Normalmente após o primeiro impulso de atividade, seu bebê vai diminuir para um ritmo mais relaxado, e mais "trêmulo"; esta é uma boa hora para começar a técnica da Remoção Gentil.

Isso pode levar de duas a dez (ou até mais) tentativas, mas eventualmente o seu bebê vai adormecer sem a chupeta ou o bico em sua boca. Quando isso acontecer um número de vezes por um período de dias, você vai notar que a técnica da remoção vai ficar muito mais fácil, e as acordadas durante a noite serão menos freqüentes.

"Nós chamamos isso de "the Big PPO (Pantley-Pull-Off)" [o Grande Puxão de Pantley]. No começo Joshua pressentia que ia contecer e agarrava meu bico com força por antecipação - ai! Mas você disse para persistir, e eu fiz. Agora ele pressente o PPO e na realidade deixa acontecer e se vira de lado e vai dormir! Eu estou verdadeiramente impressionada." - Shannon, mãe de Joshua, de 16 meses

Se o seu bebê não dorme bem durante o dia, não se preocupe em utilizar a Remoção Gentil para os cochilos durante o dia. Lembre-se que cochilos regulares significam melhores noites de sono - e melhores noites de sono significam melhores cochilos diurnos. Só quando seu bebê começar a dormir melhor durante a noite, você deve então trabalhar em relação aos cochilos do dia.

A melhor hora para usar o Plano de Remoção Gentil de Pantley é o primeiro adormecer da noite. Geralmente o modo como seu bebê adormece vai afetar o resto de suas acordadas pela noite. Eu suspeito disso por causa da associação para o sono que expliquei antes. Parece que a forma como o bebê adormece é como ele espera ficar por toda a noite.


Pare de alimentar um bebê adormecido

Eu sou uma seguidora da regra de "nunca deixar o bebê chorando", e levei isso muito a sério. O que eu não entendi, embora, é que os bebês produzem sons enquanto dormem. E esses sons não significam que o bebê precisa de você. Os bebês gemem, grunhem, fungam, resmungam e até choram enquanto dormem. E podem até mesmo ser alimentados sem acordarem.

O próximo passo para ajudar seu bebê a dormir por períodos maiores é determinar a diferença entre os barulhos do sono e o choro de quem está acordado. Quando ouvir um barulho: Pare. Ouça. Espere. Olhe. Quando ouvir atentamente os barulhos do bebê, e observar, você vai aprender a diferença entre os ruídos do sono e os ruídos do tipo "Estou acordando e preciso de você agora".

"Noite passada eu o estava alimentando e retirei o bico e coloquei o dedo em seu queixo. Eu estava pensando, "Isso nunca vai funcionar; ele vai ficar louco!" - mas funcionou, e ele foi dormir! O outro truque também está funcionando. Quando eu o retiro do peito e deito de lado, ele pensa que estou dormindo, e vai dormir também! - Carol, mãe de Ben, de 9 meses


Mudando a sua rotina

Geralmente nós temos uma rotina que temos seguido com nosso bebê desde o nascimento. O passo final antes de dormir é sempre amamentar ou dar uma mamadeira. Alguns bebês continuam com este padrão e ainda dormem durante a noite. Outros, entretanto, precisam de uma mudança nesse último passo antes de conseguirem dormir a noite toda.

O que você deve fazer é dar uma olhada objetiva em seus passos finais da rotina de colocar o bebê para dormir e fazer algumas mudanças, se necessário. Você pode usar massagem, carinhos ou músicas de ninar para ajudar seu bebê a adormecer. Eventualmente estes passos vão substituir a mamada ou a mamadeira, e aos poucos os dois ficarão mais suaves, e seu bebê vai estar dormindo por períodos mais longos.

"Eu mudei a forma de colocar Carlene para dormir, e está funcionando! Em vez de alimentá-la até dormir, eu só a amamento até que fique relaxada e depois deixo que faça o que quiser no quarto em penumbra comigo. Quando ela esfrega os olhinhos e parece com sono, eu a coloco em seu berço. Eu fico lá, ao lado do berço, incentivando-a a dormir. Eu digo, 'Shhhhh, está na hora de dormir, feche os olhinhos, garotinha sonolenta', e digo a ela que vai ser bom dormir. Eu acaricio sua cabeça ou sua barriga. Ela fecha os olhos bem na hora em que faço isso. Está sendo uma grande novidade." - Rene, mãe de Carlene, de 7 meses


Paciência, paciência, e um pouco mais de paciência

Respire fundo e repita comigo: "Isso tudo vai passar". Você está no meio do furacão agora, e está difícil. Tenha em mente que a aparente falta de habilidade do seu bebê em dormir sozinho não é culpa dele. Ele vem fazendo as coisas dessa maneira desde que nasceu, e ficaria completamente feliz em manter tudo como está. Seu objetivo de ajudá-lo a se sentir amado e seguro enquanto descobre formas de adormecer sem precisar de você - sem que você caia na tentação de deixá-lo chorando sozinho no escuro - é admirável. Você tem estas melhores intenções em seu coração. Seja paciente, siga as sugestões para ajudar seu bebê, e quando menos esperar, ele estará dormindo como um anjinho. E você também. Então suas preocupações vão se voltar para a próxima fase desta magnífica, desafiante e recompensadora experiência que chamamos de maternidade/paternidade.

Retirado do livro "Soluções para Noites Sem Choro", de Elizabeth Pantley

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Ministério e Prefeitura apoiam partos sem médico

Ministério e prefeitura apoiam partos sem médico

Município do Rio mantém unidade de saúde só com parteiras e enfermeiras. Conselho de Enfermagem entra nesta terça-feira com ação contra resolução do Cremerj

POR CHRISTINA NASCIMENTO

Rio -  As mulheres que desejam ter filhos com parteiras, doulas — acompanhantes de gestantes — ou em casa ganharam apoio de peso na causa. O Ministério da Saúde e a Secretaria Municipal de Saúde afirmaram que reconhecem o trabalho dessas profissionais.

Conforme O DIA publicou nesta segunda-feira, duas resoluções do Conselho Regional de Medicina do Rio (Cremerj), inéditas no País, proibiram essa atuação durante e após o parto. A prefeitura afirmou ainda que vai manter casa em Realengo, onde nascimentos são feitos com ajuda dessas profissionais.

O Cremerj também decidiu que o médico que participar do parto domiciliar será processado disciplinarmente e pode até perder o direito de exercer a profissão.

Mariana, filha de Ana Maria Braga, contou com duas parteiras e uma doula para ter Joana em casa em 2011 | Foto: Álbum de família

O Ministério da Saúde afirmou que as resoluções que passaram a valer no Rio de Janeiro não vão afetar as políticas desenvolvidas pelo governo federal.

A filha da apresentadora Ana Maria Braga, Mariana Maffei, 29 anos, deu à luz Joana em casa. Hoje ela tem um ano e meio. Para a jovem, a decisão do Cremerj é política e vai na contramão da história, já que países que são referência em obstetrícia defendem o parto domiciliar.

“As maternidades têm um ambiente hostil muito grande. Existe uma pressão para a parturiente acabar logo com o trabalho de parto e o médico ir embora. Tive a ajuda de duas parteiras e uma doula. Foi a melhor experiência da minha vida. Tenho certeza de que decisão do Cremerj vai cair”, opinou Mariana.

Atualmente, no Brasil, 98% dos partos são hospitalares. Apesar deste índice alto, ainda existem em atuação 60 mil parteiras. O Ministério da Saúde reconhece a categoria e oferece capacitação, desenvolvendo ações para valorizá-las, apoiá-las, qualificá-las e integrá-las ao trabalho ao Sistema Único de Saúde (SUS).

Em nota, o órgão elogiou o trabalho das acompanhantes de gestantes: “A participação da doula é mais um instrumento humanizador do parto, pois ela acolhe e acompanha as mulheres, dando apoio emocional e incentivo não só às gestantes, mas também a seus familiares.”

Enfermeiros criticam falta de dados para embasar decisão

O Conselho Regional de Enfermagem do Rio (Coren-RJ) vai ao Ministério Público nesta terça-feira para que seja instaurada ação civil pública contra o Cremerj. “Eles não têm número para dizer que a maternidade é mais segura. A iniciativa fere o princípio de liberdade da mulher”, critica o presidente do Coren, Pedro de Jesus.

A Secretaria Municipal de Saúde não vai alterar a estrutura da Casa de Parto David Capistrano Filho, em Realengo, onde os nascimento são feitos com o auxílio de enfermeiras obstétricas, doulas e parteiras, mesmo após as proibições.

Antes mesmo das duas resoluções, o Cremerj já não reconhecia esse modelo de unidade de saúde, porque acredita que elas não têm estrutura adequada para enfrentar parto com complicações.

No mês passado, o Cremerj solicitou ao Conselho Regional de Medicina de São Paulo (Cremesp) a punição do obstetra Jorge Francisco Kuhn, que defendeu, em programa de televisão, o direito de mulheres saudáveis optarem pelo parto domiciliar.

Fonte: O Dia

O que é e pra que serve o Vérnix?

Porque os bebês nascem com uma proteção natural? – O VÉRNIX!!

Vérnix é um material gorduroso branco encontrado sobre a pele do bebê logo após o nascimento, que se forma pelo acúmulo de secreção das glândulas sebáceas e inclui células epiteliais e lanugem, atua como um creme evanescente que penetra nos poros ou é eliminado pelo contacto com as roupas.
Quando damos banho a um bebê-recém nascido estamos a tirar-lhe o MELHOR CREME do mundo, o vérnix que:

1. Atua como uma barreira contra a perda de água - Devido ao seu alto teor de água, o vérnix, atua como um agente de hidratação. A comparação com vários produtos para cuidados da pele mostrou que o vérnix tem uma maior capacidade de retenção de água, tem propriedades hidratantes e aumenta a plasticidade da pele do bebé. É o melhor creme para as necessidades da pele do recém-nascido!

2. É uma defesa natural contra possíveis infecções - Um estudo bioquímico observou que o vérnix atuar como uma barreira mecânica contra infecções bacterianas, e inibe o crescimento de bactérias, protegendo a pele do bebê.

3. Ajuda na Formação do manto ácido - No nascimento, o pH da superfície da pele é praticamente neutro (6,5). Aos poucos vai-se tornando mais ácidos. O pH da pele atinge 5,5, um nível ligeiramente ácido necessária para a defesa da pele, inibindo assim o crescimento de bactérias patogénicas. A acidificação também mantém a integridade da barreira epidérmica.

O desenvolvimento do manto ácido leva 2-8 semanas, dependendo da idade gestacional do bebé, mas pode demorar mais em áreas que estão sempre cobertas, como a zona da fralda. Sabemos que deixar o vérnix na pele dos recém-nascido ajuda à formação do manto ácido.

As diretrizes da Organização Mundial da Saúde para os cuidados com o recém nascido, vão no sentido de que o vérnix não deve ser removido da pele e o banho deve ser adiada por, pelo menos, seis horas após o nascimento.

4. Contém melanina – que protege contra a radiação ultravioleta da luz solar.

5. Possui propriedades de cura – Foi observado que o vérnix contribui para a regeneração da pele. As suas propriedades de cura estão a ser estudadas para o tratamento de pacientes adultos com úlceras nos membros inferiores ou em feridas perineais após o parto. Também tem sido usado em pele com dermatite atópica, contra infecções bacterianas e no tratamento de pacientes com queimaduras.

Portanto, o vernix não é apenas importante para o recém-nascido, mas é um biomaterial natural de interesse para a ciência cosmética e outras disciplinas. A indústria cosmética e farmaceutica tem procurado criar preparações sintéticas que tentam reproduzir as propriedades deste “creme milagroso”

Link da fonte: aqui

CARTA ABERTA AO CREMERJ

CARTA ABERTA AO CREMERJ

Como médica-obstetra, cidadã e ativista do Movimento pela Humanização do Parto e Nascimento no Brasil, venho tornar público o meu repúdio à resolução 266/12 do Conselho Regional de Medicina do Rio de Janeiro (CREMERJ), que veta a presença de doulas, obstetrizes e parteiras em partos hospitalares.

Com essa resolução arbitrária e que não se justifica a partir da série de "considerandos" com que o CREMERJ inicia o seu texto, esse Conselho demonstra uma lamentável falta de conhecimento de todas as evidências científicas correntemente disponíveis pertinentes à importância das obstetrizes e doulas em um modelo de assistência obstétrica humanizado e centrado na mulher. Mais ainda, vai contra as diretrizes do Ministério da Saúde e a Política Nacional de Humanização da Saúde.

A participação das obstetrizes (profissionais formadas em curso superior de Obstetrícia) não somente integra o modelo transdisciplinar de assistência ao parto, mas tem demonstrado resultados SUPERIORES a outros modelos, como é bem demonstrado na revisão sistemática da Biblioteca Cochrane: em um modelo de atenção promovido por obstetrizes, as mulheres têm menor risco de hospitalização antenatal, de analgesia regional e parto instrumental. Têm maior chance de partos sem analgesia, parto vaginal espontâneo, maior sensação de controle durante o nascimento, atendimento por uma obstetriz conhecida e início do aleitamento. Adicionalmente, têm menor risco de experimentar perda fetal antes de 24 semanas e menor duração da hospitalização neonatal. A recomendação dessa revisão sistemática é que deve-se oferercer um modelo de atenção promovido por obstetrizes à maioria das mulheres e AS MULHERES DEVERIAM SER ENCORAJADAS A REIVINDICAR ESSA OPÇÃO.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004667.pub2/abstract;jsessionid=FCDC15CC4DD5578248A98C9F14DA7CDE.d03t04

Em relação às doulas, outra revisão sistemática da Biblioteca Cochrane incluindo 21 ensaios clínicos randomizados e mais de 15.000 mulheres avaliando os efeitos do suporte contínuo intraparto evidenciou que mulheres que receberam esse suporte tiveram maior chance de ter parto vaginal espontâneo, menor necessidade de analgesia de parto, menor risco de relatar insatisfação com a experiência de parto, menor duração do trabalho de parto, menor risco de cesariana, parto instrumental, analgesia regional e nascimento de bebês com baixos escores de Apgar no 5o. minuto. A análise de subgrupo evidenciaou que o suporte contínuo intraparto era MAIS EFETIVO quando providenciado por DOULAS!

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003766.pub3/abstract

Em maio de 2012, eu tive a oportunidade de publicar um comentário para a Biblioteca de Saúde Reprodutiva (RHL) da Organização Mundial da Saúde (OMS) em parceria com a Dra. Leila Katz, avaliando essa revisão sistemática da Cochrane. Em nosso comentário, PUBLICADO NO SITE DA RHL com o aval da OMS, nós concluímos que TODOS OS HOSPITAIS DEVERIAM IMPLEMENTAR PROGRAMAS PARA OFERECER SUPORTE CONTÍNUO INTRAPARTO, integrando doulas nos serviços de maternidade, UMA VEZ QUE OS MELHORES DESFECHOS MATERNOS E NEONATAIS SÃO OBTIDOS QUANDO O SUPORTE CONTÍNUO INTRAPARTO É OFERECIDO POR DOULAS. Essa estratégia é particularmente importante quando os gestores desejam reduzir as altas taxas de cesarianas em seus hospitais ou países.

http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/childbirth/routine_care/cd0003766_amorimm_com/en/

No país campeão mundial de cesarianas, no qual nos deparamos com a vergonhosa taxa de 52% de cesáreas, que superam 80% no setor privado, situação que se repete no próprio Rio de Janeiro, onde a taxa de cesáreas na maioria dos hospitais privados ultrapassa 90%, o CREMERJ tem se omitido de forma indesculpável e, mais que isso, dá mostras de que pretende alimentar e perpetuar esse modelo perverso que tantos danos e sequelas tem provocado às mulheres brasileiras.

Em vez de combater a epidemia de cesarianas desnecessárias, o CREMERJ fecha os olhos à lamentável INFRAÇÃO ÉTICA das cesáreas SEM INDICAÇÃO MÉDICA, sob pretextos mal definidos por condições não respaldadas pela literatura. Diversos estudos demonstram que as absurdas taxas de cesárea nos hospitais brasileiros não ocorrem por pedido das mulheres, uma vez que a maioria das brasileiras continua demonstrando preferência pelo parto normal. O QUE JUSTIFICA ENTÃO TAXAS DE MAIS DE 90% DE CESÁREAS? Por que, em vez de fiscalizar, indiciar e PUNIR os médicos que ENGANAM suas pacientes e realizam cesarianas desnecessárias, infringindo assim o Artigo 14 do Capítulo III do Código de Ética Médica vigente em nosso país (que veda ao médico a realização de atos médicos desnecessários), o CREMERJ, na contramão das boas práticas baseadas em evidências, quer COIBIR estratégias que comprovadamente reduzem as taxas de intervenções e cesarianas desnecessárias?

Não podemos nos calar diante de tamanha arbitrariedade e tentativa de legislar sobre o corpo feminino, desrespeitando a autonomia e o protagonismo da mulher. O Conselho Federal de Medicina, o Ministério Público e o Ministério da Saúde devem ser notificados dessa tentativa absurda do CREMERJ de transformar o parto em um ato médico e desconsiderar tanto a atuação de outros profissionais no atendimento transdisciplinar ao parto e nascimento como o próprio DIREITO das mulheres de escolher COM QUEM querem ter os seus filhos e quem querem como acompanhantes nessa experiência única e transformadora do nascimento.

Melania Amorim, MD, PhD
Médica-obstetra
CRM - PB 5454
CRM - PE 9627
Professora de Ginecologia e Obstetrícia da UFCG, Professora da Pós-Graduação em Saúde Materno-Infantil do IMIP, Pesquisadora Associada da Biblioteca Cochrane, Bolsista de Produtividade em Pesquisa do CNPq e Coordenadora do Núcleo de Parteria Urbana (NuPar) da Rede pela Humanização do Nascimento (ReHuNa)

O que fazer se um bebê se afoga com leite materno?

Cartilha a para mãe trabalhadora que amamenta

Cartilha do Ministério da Saúde de 2010, aborda temas importantes para as mães trabalhadoras que estão amamentando. Ela contém as seguintes informações:
1.Os direitos da mulher como trabalhadora e mãe.
2. A importância do aleitamento materno, para que seja possível negociar com os colegas e patrões a melhor forma de manter a amamentação.
3. Como proceder para manter a amamentação e para continuar alimentando o bebê com o seu leite de forma segura, mesmo tendo que ficar longe do bebê.

 

Link para download:
http://portal.saude.gov.br/portal/saude/area.cfm?id_area=1461

A licença-maternidade no mundo

A Licença-Maternidade no Mundo

Por Heloiza Camargo

Um estudo divulgado no ano passado pelo Center for Economic and Policy Research (Centro para Pesquisa Econômica e Política), nos Estados Unidos, mostra a política de licença - maternidade em 21 países. O objetivo da pesquisa foi analisar em que grau essas nações promovem uma distribuição igualitária entre homens e mulheres no tempo dedicado aos cuidados da criança e o nível de apoio dado às famílias. 

Uma das constatações foi que as nações analisadas apoiavam os pais de duas formas complementares: por meio do emprego garantido (presente nos 21 países) e remuneração financeira durante o período da licença (prática não adotada apenas nos Estados Unidos** e Austrália). 

Nos países nórdicos, como Suécia e Finlândia, a legislação está mais avançada do que no resto do mundo. Mais do que apenas discutir a licença para as mães, o que está acontecendo no Brasil atualmente, eles também têm leis que favorecem o pai. É possível, inclusive, que ele tire a licença no lugar dela. Assim, a decisão de quem deve cuidar do bebê fica de fato na mão dos casais, e não do governo. O relatório conclui que políticas que incluam mães e pais podem ter um impacto importante sobre a igualdade dos gêneros, tanto no local de trabalho quanto no que diz respeito à divisão dos cuidados com a criança. Por isso, alguns países estão tentando seguir o exemplo dessas nações e já elaboram políticas no sentido de incluir os pais. É o caso, por exemplo, de Grécia, Bélgica e França. 

Segundo o estudo, onde não há incentivos para uma licença remunerada tanto feminina quanto masculina , reforça-se a visão de que as mães devem ficar em casa cuidando dos bebês e pais , sair para trabalhar. Abaixo, veja como é a licença-maternidade nesses países.

*Por meio de um cálculo desenvolvido pelos pesquisadores, foi possível comparar países com sistemas de remuneração diferenciados

**Os Estados Unidos é o único país ocidental que não obriga a licença -maternidade para todas as mulheres. Porém, por meio da Lei de Licença Médica de 1993 é possível consegui- la , mas com uma série de restrições, por um período de 84 dias não - remunerados. Entre as mulheres excluídas do benefício estão aquelas que trabalham em empresas com menos de 50 funcionários e não t ê m um total de 1250 horas trabalhadas nos últimos doze meses antes do nascimento do bebê

Link da matéria aqui!

Parto Natural no SBT

SBT Repórter abordou a opção de mulheres por partos humanizados. Após esperar por nove meses o bebê, a futura mãe tem de optar por um parto que combine mais com seu estilo de vida. O programa desta segunda, 9 de julho, mostrou histórias de  mulheres que decidiram ter seus filhos da forma mais natural possível, os chamados nascimentos humanizados.


Parabéns ao SBT pela reportagem séria e esclarecedora! 


Assista na íntegra o vídeo do programa aqui!

O QUE É UMA DOULA, QUAL O SEU PAPEL E IMPORTÂNCIA?

O QUE É UMA DOULA, QUAL O SEU PAPEL E IMPORTÂNCIA?

Por: Kaanda Barros Ribeiro psicóloga CRP-11 07527, psicoterapeuta individual (adolescente e adulto) e educadora perinatal (atendimento psicológico, grupos terapêuticos e cursos para gestantes, parturientes e puérperas). 

A Lei Nº 11.108, de 7 de abril de 2005 altera a Lei Nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para garantir às parturientes o direito à presença de 01 acompanhante durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS.

Infelizmente, existe uma grande distância entre a lei e o seu cumprimento, pois em muitos hospitais este direito não é respeitado. Porém, cabe ás gestantes uma postura mais ativa neste caso, fazendo barulho, falando com os responsáveis pela instituição e procurando meios legais de garantir o cumprimento da lei, só assim é possível fazê-la valer.

Esta lei é consequência da compreensão da importância deste momento na vida da mulher e do bebê que está atrelada a várias razões, tais como: o parto representa um rito de passagem de um estado a outro que é inevitável e irreversível e por tal motivo é fruto de grande ansiedade; o medo e insegurança também são frequentes por nunca poder saber exatamente como será o trabalho de parto e parto - mesmo quando é uma cesárea marcada – porque  “o parto é um caixinha de surpresas”; o parto é um processo abrupto que rapidamente introduz mudança intensas no corpo, na alma, nas relações familiares, nos hábitos e rotinas, nos papéis e responsabilidades, logo é fonte de sentimentos ambíguos, tais como alegria e tristeza, medo e confiança, etc. ; por fim, ocorre a rompimento da unidade mãe-bebê, a mulher vê seu filho concretamente como um ser individual e a depender de como foi simbolizado este vínculo durante a gestação, a mulher pode sentir que não está preparada ou não querer viver esta separação. Ou seja, nesta transição de “ser apenas um para ser dois” a mulher passa por uma experiência de abertura e rompimento física e emocional (MALDONADO, 1980).  

Dessa forma, é comum a mãe sentir-se mais vulnerável neste momento, a intensidade desses sentimentos é decorrente de vários fatores como: aspectos socioculturais, psicoemocionais, familiares e de como foi a vivência da gestação e preparação para o parto. De qualquer maneira, diante desta breve introdução, fica claro que neste momento a mulher precisa sentir-se a apoiada, acolhida, compreendida, cuidada e segura. Entretanto, com a transformação do parto e nascimento em fenômenos médicos e a consequente padronização de intervenções tecnológicas, o que se revela é uma crescente uma dissociação entre os aspectos somáticos e emocionais na atenção à parturiente, bem como o aumento de reclamações sobre maus-tratos e falta de humanização (MALDONADO, 1980). 

Diante desta realidade, torna-se claro a importância de uma acompanhante preparada para lidar com este momento tão especial e delicado. Essa mulher é a doula!

Doula – uma acompanhante especial

As evidências mostram que a presença de uma doula ou acompanhante de parto profissional que não esteja ligada a instituição é benéfica, e não há nenhuma contra-indicação. A Organização Mundial de Saúde, o Ministério da Saúde e as últimas revisões científicas são unânimes: mulheres acompanhadas de doula apresentam baixo índice de morbi-mortalidade materna e neonatal (DINIZ E DUARTE, 2004).

Doulas são acompanhantes de parto treinadas para oferecer suporte físico, emocional e afetivo ao casal durante o trabalho de parto e parto. A Organização Mundial de Saúde no seu guia Assistência ao Parto Normal; um guia prático(OMS/SRF/MSM 96.24), p. 13, se refere à doula como:

...uma prestadora de serviços que recebe um treinamento básico sobre parto e que está familiarizada com uma ampla variedade de procedimentos de assistência. Fornece apoio emocional, consistindo de elogios, reafirmação, medidas para aumentar o conforto materno, contato físico, explicações sobre o que está acontecendo durante o trabalho de parto e parto e uma presença amiga constante.  

O Ministério da Saúde, por meio da publicação Parto, aborto e puerpério – assistência humanizada á mulher (2001, p. 64-7), afirma que:

A acompanhante treinada, além do apoio emocional, deve fornecer informações à parturiente sobre todo o desenrolar do trabalho de parto e parto, intervenções e procedimentos necessários, para que a mulher possa participar de fato das decisões acerca das condutas a serem tomadas durante este período. Durante o trabalho de parto e parto, a acompanhante: orienta a mulher a assumir posições que mais lhe agrade durante as contrações; favorece a manutenção de um ambiente tranquilo e acolhedor, com silêncio e privacidade; auxilia na utilização de técnicas respiratórias, massagens e banhos mornos; orienta a mulher sobre métodos para alívio da dor; estimula a participação do marido ou companheiro em todo o processo; apoia e orienta a mulher durante todo o período expulsivo, incluindo a possibilidade da liberdade de escolha quanto a posição a ser adotada.

Fica evidente, a partir das citações acima que a doula é uma grande aliada no processo de Humanização da Assistência ao Parto e Nascimento, pois representa uma figura que conhece as normas da OMS e do MS quanto ao cuidado a parturiente, buscando oferecer o ambiente mais adequado para facilitar o trabalho de parto e parto. A doula representa um apoio psicoemocional e físico para a mulher e seu companheiro durante este momento tão especial e delicado, conforme exposto inicialmente. Vale ressaltar que a doula não executa procedimentos médicos e não deve responder a nenhuma decisão tomada durante o trabalho de parto e parto, porém é sua função esclarecer e conscientizar a sua doulanda (mulher que recebe o apoio da doula) sobre as possíveis intervenções e estimular o empoderamento da mãe, bem como a participação ativa do pai neste processo. A relação da doula com a equipe médica é de parceria, ela tem a missão de fazer com que o plano de parto da parturiente seja respeitado, dentro das possibilidades da instituição.

Outro aspecto importante a ser ressaltado, é a fato da criação do vínculo entre os pais e a doula, há uma continuidade nesta assistência, que se inicia durante a gestação e inclui informações, técnicas e exercícios de preparação para o parto. A doula é a primeira a chegar à casa da parturiente, acompanha todo o trabalho de parto e o parto propriamente dito, oferece atenção durante o pós-parto imediato e muitas vezes acompanha a mãe no puerpério, orientando e auxiliando nas novas funções (principalmente no que concerne a amamentação e cuidados básicos com o bebê), mudança de rotina e transformações físicas, emocionais e sociais que a mulher enfrenta junto com sua família.

Doula ainda não é uma profissão, mas uma ocupação (estágio que vem antes de profissão) que vem sendo legalizada pelo Ministério do Trabalho e está crescendo a cada dia. A procura por Doulas tem aumentado nos últimos anos em todo país, mas dificilmente hoje alguém será contratada como Doula por uma instituição. Para atuar como Doula hoje existem dois caminhos:

- Doula voluntária: trabalha em um hospital público (existem maternidades no Brasil que oferecem ou querem oferecer este serviço para reduzir taxas de cesarianas e humanizar a assistência) ou Casas de Parto.

- Doula autônoma: acompanha partos de mulheres que queiram o parto normal, ajudando-as a realizar este parto (seja hospitalar ou domiciliar), buscando profissionais parceiros e o local mais adequado, e as acompanha durante parte da gravidez, parto e pós-parto.

Para se tornar uma doula, não precisa necessariamente ser da área de saúde, entretanto, isso ajuda na aceitação de outros profissionais e na procura dos clientes, que sentem maior segurança. Existem vários locais que oferecem o curso de formação de doulas, em São Paulo capital tem o GAMA – Grupo de Apoio a Maternidade Ativa, em Ribeirão Preto surgiu uma nova proposta chamada de “Despertar do Parto”, em Fortaleza-CE pode-se encontrar tal curso no grupo Mãe do Corpo – espaço de apoio à maternidade, entre muitos outros espalhados por todo o Brasil. O requisito básico é sentir profunda identificação com o trabalho e estar disposta a passar madrugadas e dias acordada apoiando mães e familiares a trazer uma nova vida ao mundo. Esta disponibilidade é um dos fatores que contribuem para que os médicos prefiram à cesariana e até desistam da prática obstetra e atuem apenas como ginecologistas. Assim, para que o Brasil possa diminuir sua elevadíssima taxa de cesáreas faz-se muito importante a multiplicação de doulas em todo o país e num futuro próximo a absorção do SUS desta função tão essencial no resgate do parto como evento fisiológico e natural.

Muitas mulheres encontram na figura do doula, alguém que respeita suas necessidades e desejos, compreende seus sentimentos e incentiva o resgate do parto e nascimento como eventos que necessitam de privacidade, acolhimento e que devem ter a mãe como protagonista e não a equipe médica. Salvo casos de gravidez de riscos ou de intercorrência que colocam a mãe e bebê em perigo. “Por fim, o papel da doula assemelha-se ao que a parteira do bairro representava para as mulheres antigamente: uma presença feminina que reassegura, inspira e fornece ombros, braços e coração para os futuros pais” (DINIZ E DUARTE, 2004, p. 85).

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Mães protestam na Inglaterra pelo direito de amamentar!

Mães protestam na Inglaterra pelo direito de amamentar!

Grupo de mulheres protesta contra a cafeteria na cidade de Bristol  - Foto: BBC Brasil

Centenas de mulheres realizaram um protesto na cidade de Bristol, na Inglaterra, contra um café que tratou mal uma mulher que estava amamentando o filho em público.

A mãe, Kelly Schaecher, estava no café quando um funcionário disse que ela tinha que ir para um canto mais reservado amamentar seu filho. Ela contou que, quando alertou outras mulheres, o funcionário gritou com ela. O protesto, que reuniu cerca de 300 pessoas, foi convocado por redes sociais.

O gerente da cafeteria, Davide Portini, pediu desculpas e afirmou que o funcionário apenas estava perguntando se Kelly não queria ir para um local mais protegido, já que o café tem grandes janelas que dão para a rua. Segundo Portini, tudo não passou de um mal-entendido.

Na Grã-Bretanha, a amamentação em público é protegida e garantida por lei.

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Quatro grandes dúvidas sobre amamentação

Na primeira semana de agosto é comemorada a Semana Mundial da Amamentação. São dias para se estimular, incentivar, tirar dúvidas e debater sobre esse tema tão especial. Mesmo com tanta informação, ainda existem mulheres que tem o “pé atrás” com o aleitamento materno. São tabus e mitos que passam de geração para geração que dificultam que a mamãe amamente o seu filho. Vamos identificar e numerar os inimigos dessa relação entre mãe e filho.

1- O peito vai "cair"

Um dos primeiros fatores que levam uma mulher a não querer amamentar mesmo antes de querer ter um filho é a afirmativa que os peitos caem depois de amamentar - Não é a amamentação que faz os peitos caírem. Tem o fator genético, se sua mãe tem o peito caído a sua chance é maior de ter também. E o outro fator é que a pele da região dos seios quando cheios de leite estica e isso pode fazer com que os peitos cedam um pouco depois que o leite seca, amamentando ou não o seu filho.

2- Amamentar dói

Outro inimigo é a dor - Muitas mamães têm medo de sentir dor porque já escutaram amigas relatando dor ao amamentar e outras passam por isso e desistem de amamentar. A dor só aparece quando a posição e a pega do bebê no seu peito estão incorretas e por isso machuca o bico do peito. As informações sobre aleitamento adquiridas antes do nascimento e na maternidade são importantíssimas para que isso não ocorra. Com uma boa pega e posição correta não há dor, mesmo que o bico já esteja machucado. Sempre tem a sogra, a mãe da nova mamãe ou a tia que sempre tem uma dica, uma superstição e até opinião distinta sobre como amamentar seu filho. Aí a mamãe fica no dilema de qual regra seguir ou segue todas e nada dá certo. Mamãe e bebê ficam nervosos e não há amamentação que funcione. Fique calma, agradeça as dicas, siga o que acha importante, mas sempre adote as orientações que aprendeu com os profissionais especializados.

3- O leite da mãe é fraco e por isso o bebê chora de fome

Nem sempre quando o bebê chora é fome e NÃO EXISTE LEITE FRACO - Muitas mulheres acham que isso existe. Cada mulher produz o leite adequado para o seu filho. O bom é que o leite materno é digerido quase que totalmente pelo organismo do bebê e depois de duas a quatro horas ele vai querer novamente. Diferentemente do leite em pó ou de caixinha que têm componentes mais pesados. A digestão fica lenta e o bebê consequentemente dormirá mais depois da ingestão do leite artificial. Podemos comparar quando comemos uma feijoada, dá uma preguiça depois.

4- A mamadeira é mais prática e alimenta mais

LEITE MATERNO É MUITO MELHOR do que o leite de vaca - A geração anterior, das nossas mães, apresentava resistência à amamentação, já que prendia a mulher em casa e estavam numa época de liberdade da mulher. Para quê amamentar se existe a mamadeira. Os benefícios do leite materno não eram tão divulgados e a liberdade era mais importante. Tanto a TV como o cinema incentivavam a mamadeira. Criou-se essa imagem de que a mamadeira com o leite artificial é melhor e que se propaga até hoje por falta de informações.

O sucesso da amamentação depende de força de vontade, determinação e informação. Não é fácil amamentar, mas com ajuda e bons profissionais amamentar exclusivamente até os seis meses da criança vira fichinha.

Bruno Rodrigues 

http://guiadobebe.uol.com.br/quatro-grandes-duvidas-sobre-amamentacao/

LAURA GUTMAN NO BRASIL - EU VOU!

Pela primeira vez no Brasil, Laura Gutman estará em Florianópolis dia 01/09 e em São Paulo dia 02/09 para o seminário "O poder do discurso materno".

É autora de livros como "A Maternidade e o Encontro com a Própria Sombra", "Crianza, violencias invisibles y adicciones" e "La revolución de las madres", que exploram o universo da maternidade, os vínculos familiares e as dinâmicas violentas aos quais os seres humanos estão submetidos.
Desde 1996, formou mais de 300 educadores, médicos e profissionais em geral, objetivando construir uma nova visão acerca do problema da violência social e oferecer ferramentas concretas para assumir, com maios consciência, o trabalho que compete a cada um de nós na criação de um mundo menos violento e mais humano.
O seminário terá duração de 4 horas e é dirigido a mães, pais, professores, educadores, psicólogos, psicopedagogos, assistentes sociais, profissionais da saúde, profissionais das ciências humanas e todos aqueles que desejam contribuir para um mundo mais amável.
Mais informações em www.lauragutmannobrasil.blogspot.com.

Semanas x Meses

Informação da obstetra Carla Polido: "começar a contar da terceira semana... Lembre-se que nos baseamos em semanas de amenorréia, que incluem 2 semanas sem atraso menstrual... Aí os 9 meses completam com 42 semanas, e não com 40"